Abdominoplastie pourquoi et comment ?
Une énorme perte de poids, une grossesse ou l’âge croissant peuvent être à l’origine d’un excès de peau qui ne disparaît pas, même en faisant du sport. Une abdominoplastie est utilisée pour éliminer cet excédent de peau et redonner aux personnes concernées un contour corporel plus ferme et une meilleure confiance en soi.
Quand une abdominoplastie est-elle recommandée ?
Une abdominoplastie est conseillée lorsque l’excès de peau ne disparaît pas malgré le sport et une alimentation saine.
En principe, il est important de savoir qu’une abdominoplastie ne convient pas pour perdre du poids. Une abdominoplastie ne devrait donc être envisagée que lorsque le poids idéal personnel a été atteint et peut être maintenu.
Exemples : – La grossesse :
• après une grossesse
• après des variations de poids/une perte de poids
en cas d’excès de peau ou de rides inesthétiques malgré la pratique d’un sport.
L’entretien de conseil
Lors de votre première consultation chez un spécialistes, vous devez formuler le plus précisément possible vos souhaits concernant l’apparence du ventre que vous souhaitez et poser toutes les questions que vous souhaitez dans ce contexte. En effet, plus on connait vos souhaits avec précision, mieux on pourra planifier votre intervention individuelle. Discutez avec des spécialistes pour savoir quelle intervention est la plus adaptée à votre vision individuelle.
Quelles conditions les patients doivent-ils remplir pour être éligibles à une abdominoplastie ?
En principe, deux grands groupes peuvent bénéficier d’une abdominoplastie. D’une part, les femmes dont le ventre ne se rétracte pas complètement après la grossesse. On leur demande souvent si elles sont à nouveau enceintes. La cause en est souvent le muscle droit de l’abdomen qui a perdu sa tension suite à la grossesse. De plus, la peau se relâche et se plisse, ce qui rend l’exposition du ventre insupportable pour la plupart des femmes.
L’autre groupe est celui des personnes en surpoids qui ont perdu du poids. Chez elles, le tissu cutané et le tissu conjonctif sont tellement distendus qu’ils ne se résorbent pas malgré la réduction du périmètre due à la perte de poids. Il reste un tablier de peau et de graisse qui est très gênant. Cette situation est également pénible sur le plan psychique, car après une perte de poids, on espère tout de même avoir une bien meilleure apparence. Les tabliers graisseux avec peau tombante sur le pli inférieur de l’abdomen peuvent également être une indication pour une résection du tablier graisseux chez des patients globalement encore obèses en raison des problèmes cutanés qui les accompagnent.
En bref, l’indication d’une plastie abdominale se pose lorsque l’excédent de peau est suffisamment important, avec une relative constance du poids.
Quel est le déroulement d’une abdominoplastie ?
L’étape la plus importante avant de commencer une abdominoplastie consiste en une planification minutieuse ! On commence par dessiner sur le patient debout le futur tracé de la cicatrice dans le pli inférieur de l’abdomen, la ligne médiane, les deux bosses antérieures de la crête iliaque et l’ombilic circulaire. Le tracé exact de l’incision est dessiné sur le patient allongé sous anesthésie. Ce tracé diffère naturellement du tracé ultérieur de la cicatrice, ce qui nécessite un soin particulier lors de la planification. Une attention particulière est également accordée à la symétrie dans la planification.
La procédure chirurgicale
Tout d’abord, l’incision cutanée est réalisée comme indiqué précédemment en coupant le tissu adipeux sous-cutané jusqu’à la peau du muscle. Le long de la peau musculaire, le lambeau cutanéo-graisseux est ensuite détaché de la musculature jusqu’à l’ombilic ; lorsque l’ombilic est atteint, il est découpé en forme de cercle et dégagé sous forme de cylindre de peau jusqu’à la musculature. Après avoir fendu le lambeau cutanéo-graisseux mobilisé, la préparation se poursuit le long de la musculature droite de la partie supérieure de l’abdomen, en détachant le tissu cutanéo-graisseux jusqu’à l’apophyse du sternum. Si l’on constate un affaiblissement de la paroi abdominale dans la zone de la ligne médiane, celle-ci est fermée par une forte suture continue. Après avoir assis le patient dans le sens d’une position « deck-chair », l’excédent de peau définitif est déterminé et enlevé.
FAQ – Abdominoplastie
Après fermeture provisoire de la plaie, on détermine la nouvelle position du nombril. Une incision cutanée d’environ trois centimètres de long et légèrement arquée est alors pratiquée dans la ligne médiane. Après avoir retiré les agrafes, le tissu adipeux est aminci dans le nouvel emplacement de l’ombilic, de sorte qu’une légère dépression apparaisse plus tard dans les environs après la suture de l’ombilic.
Après la mise en place de deux drains, on procède à la fermeture de la plaie, en accordant une attention particulière à la reconstitution solide du fascia graisseux. Ensuite, la peau est refermée à l’aide d’une suture continue cachée, réalisée avec un matériau résorbable. Enfin, on procède à la suture du nombril, en utilisant ici aussi des fils solubles.
Selon l’ampleur du traitement, le lifting de la peau peut être réalisé sous anesthésie locale, générale ou sous somnolence.
Quels types d’abdominoplasties sont possibles ?
Petite/mini-abdominoplastie
Dans le cadre d’une petite abdominoplastie, la partie inférieure de l’abdomen est raffermie jusqu’au nombril. Elle a également un effet tenseur sur la région pubienne et les aines. Le nombril découpé reste à sa position initiale, avec une petite cicatrice à peine visible.
Grande abdominoplastie
Une grande abdominoplastie, au cours de laquelle l’ombilic est également déplacé, s’étend jusqu’à l’arc costal et peut être associée à un raffermissement musculaire. Dans ce cas, toute la zone abdominale subit l’opération et le nombril est remodelé et déplacé.